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心脏病发作时口服两颗阿司匹林能救命?

2017-9-29 10:42| 发布者: jk001| 查看: 76| 评论: 0|原作者: 李思璇|来自: 浙江在线-钱江晚报


本报记者 李思璇


“心脏病突发,立刻嚼碎两颗阿司匹林能保命”……最近,微信朋友圈流传这样一条消息,很多人还特地转给亲人朋友看。


今天是世界心脏病日,秋冬也是心血管疾病高发的季节,在心脏病发作时,这么做真的靠谱吗?来看看专家的解读。


不同类别的心脏病,采取不一样的急救措施


这条广泛转发的微信是这样说的:“心脏病发作在睡眠的时候,60%的人没有再醒过来,但剧烈的胸痛足以把人从沉睡中痛醒。如果有上述状况发生,立刻口含两片阿司匹林让它化开,然后喝一点水吞下可以救命,接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候救护车援助,千万别躺下!一个心脏科医师强调,如果每个看到这段话的人,能够转发10份给其他人,至少有一条命将会被救回来……”


这条“保命指南”到底靠谱吗?


记者采访了邵逸夫医院下沙院区心内科主任医生黄翯。黄翯说,心脏病是一个很笼统的说法,微信里提到的心脏病,应该指的是以胸痛为典型表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),急性冠脉综合征。


“冠心病患者如果突发心绞痛或心梗,服用阿司匹林可能会有效。但是阿司匹林肯定不是救命丸。”黄翯说,紧急状态下服用阿司匹林,最快起效的方法是嚼碎服,不是含服或者吞服,但服药时要注意剂量,查看药品说明,不要在匆忙中误服。


针对不同类别的心脏病,要采取不一样的急救措施。


比如,对已确诊的冠心病患者来说,发生急性胸痛,第一时间要舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,如果胸痛持续时间比平时延长,或者每隔5分钟共三次含服硝酸甘油片不能缓解,就应该及早拨打120。


如属于首次发作的剧烈胸痛,应立即送医,避免服用任何药物。黄翯说,以胸痛为表现的急性病只有30%不到是心脏原发病引起的,一些疾病如果盲目服用阿司匹林,反而会增加出血风险,比如消化道溃疡、主动脉夹层或者心包炎等引起的胸痛患者。


“一般来说,在心脏病发作时,舌下含服硝酸甘油、速效救心丸比吞服或者冲服要好,舌下有丰富的静脉可以促进药物的吸收并起效。”黄翯说,速效救心丸及硝酸甘油片可以在心脏急痛时应急服用,帮助缓解疼痛。但不能反复多次无限加量服用,会造成风险。实际上在某些特殊类型的急性心肌梗死患者本来就伴有低血压,这些类型的药物可以扩张血管,降低血压,是禁忌的。


专家提醒:保命传言不要轻信


那么,出现紧急情况,在拨打120急救电话时,应该如何准确表述患者的症状?


黄翯提醒,主要应区分好心绞痛和心肌梗死的不同症状。如果患者是因为心绞痛导致心脏疼痛,那么疼痛可能在3分钟到5分钟之间,最长不会超过10分钟;而由心梗引起的心脏疼痛则会疼痛30分钟以上。所以心脏疼痛超过10分钟,就应该及时拨打120求救。


在医护人员赶来前,患者到底是应该坐着还是躺着?



黄翯表示,心梗、心绞痛的病人适合平躺、安静等待,减少心脏的压力;但心衰病人躺下时,可能会出现呼吸困难、胸闷气短等症状。因此,这类患者最好靠墙坐着,双腿下垂,这样能减少心脏的静脉回流,减少心脏负担。


“患者服速效救心丸时要坐着服,站着含服会导致血压下降,诱发晕厥,躺着含服则加重了心脏负荷。”


黄翯强调,近年来,网上曾多次流传阿司匹林可以用于心脏病急救的消息,事实上,这并不准确,要小心甄别,不要轻易相信并转发。


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